近日，济宁市第一人民医院妇科王长河教授团队利用达芬奇机器人手术系统，成功为一名肥胖患者实施达芬奇机器人辅助下子宫内膜癌分期手术。该手术的成功实施为这类高难度妇科手术带来突破性解决方案，让肥胖患者的肿瘤切除之路更安全、更精准。

患者女性，身高160 cm，体重 190 斤（95kg），BMI 37.10，属于中度肥胖体型。腹壁脂肪层极厚，增加了麻醉与围手术期风险，患者子宫增大如孕4.5月大小，盆腔操作空间有限，也为手术操作带来了极大困难。

对于如此体型的患者，传统开腹手术存在明显局限：下腹壁脂肪层厚，切口需更长、更深；术野暴露困难，盆腔深部结构不易显露；手术创伤大、出血风险高；长切口还会导致术后疼痛剧烈，患者因肥胖不敢翻身、下床，易引发肺部感染、下肢静脉血栓等并发症；住院时间长，康复成本也更高。

传统腹腔镜手术同样面临挑战：由于患者腹壁脂肪层厚，下腹部脂肪堆积尤为明显，常规腹腔镜穿刺器长度难以安全穿透腹壁进入腹腔，同时该患者子宫巨大，盆腔操作空间受限、器械活动角度受限，手术难度显著增加。面对这一高难度病例，妇科主任王长河、副主任谢朋木及其团队经过多学科评估，最终决定采用达芬奇机器人辅助微创手术方案。

达芬奇机器人系统在本例手术中展现出显著优势：

1. 达芬奇机器人配备1080P 高清 3D 内窥镜，可将手术视野放大 10-15 倍，即使是肥胖患者堆积的腹部脂肪，也能清晰呈现子宫、肿瘤与周围组织的边界，避免误损血管、膀胱、肠管等关键器官。对于与周围组织粘连的巨大肿瘤，医生可通过 3D 视野精准分离粘连组织，最大程度保护正常器官功能。

2.机器人的仿生机械臂，可模拟人类手腕的旋转、弯曲动作，且能过滤手部抖动，实现超精细操作。面对肥胖患者的厚腹壁，机械臂能轻松进入狭小操作空间，完成手术操作。

肥胖患者的巨大子宫肿瘤手术，曾因“难操作、风险高、恢复慢” 让不少患者望而却步。而达芬奇机器人手术的普及，正打破这一困境 —— 它以高清视野、灵活操作和超微创优势，为高难度妇科手术装上了 “精准引擎”，既保障了手术安全，又兼顾了患者的术后生活质量。