近日，2026首都国际医学大会在北京隆重开幕，同期举行“中国医院协会慢病全程与共病管理协作网”成立大会。本次大会汇聚国内各级卫生健康行政部门、医疗机构、科研院校等单位的专家学者3000余人，以“创新驱动、合作共赢--共建人类卫生健康共同体”为主题，设置20余场平行论坛，覆盖慢病管理、精准诊疗、数智中西医协同、县域医共体等前沿领域，是一场卫生健康领域规格高、影响力强的国际医学盛会。

济宁市第一人民医院作为“中国医院协会慢病全程与共病管理协作网”副主委单位，院长冯雷及相关职能科室负责人受邀参会。冯雷应邀作《慢病全程与共病管理济宁市第一人民医院实践》的主题报告，展示了医院在数智化全病程管理领域的创新探索与实践成果。报告赢得在场良好反响，授课互动热烈，标志着医院服务创新与改革已迈入国家方队。

冯雷在报告中表示，济宁市第一人民医院始终秉持“以患者为中心”的服务宗旨。自2019年起，医院陆续开展“个案管理”及“出院计划”服务；2025年，引入AI智能化全程患者管理平台，成立患者全病程管理中心，构建“AI赋能、医护管三方协同的全病程管理模式”，实现患者数据自动采集、智能分析与实时预警。目前，该模式已覆盖三个院区53个临床科室、特色专科门诊及健康管理部，为患者提供覆盖“检后-诊后-院后”的全链条服务。运行以来，累计服务患者超万人，综合满意度达99.9%，首次复诊率提升超20%，依从性提升30%，非计划再入院率、并发症发生率显著下降，实现了患者“出院不离管理、离院不离服务”的目标。

同时，医院充分发挥省级区域医疗中心辐射带动作用。2026年7月举办“AI赋能个案管理师实战培训班”，省内外25家医疗机构63名学员参训。截至目前，医院依托8个区域级全病程管理临床实践基地，累计为各专科联盟、医联体单位、省内外医疗机构培育个案管理师200余人，形成良好的区域示范效应。

济宁市第一人民医院“AI赋能全病程管理模式”登上首都国际医学大会，展示了医院数智化医疗服务创新探索，也为全国慢病全程与共病管理事业提供了可借鉴的“济宁方案”。医院将以加入“中国医院协会慢病全程与共病管理协作网”为契机，落实《国民健康“十五五”规划》部署，持续深耕AI赋能全程照护体系，推进可推广、可复制的全病程管理新模式落地，以数智赋能守护人民群众全生命周期健康。